Die Arthrose des Kniegelenks ist eine langsam progressive, entzündliche Deigen-Gelenke. Meistens wird diese Krankheit bei mittleren und älteren Menschen beobachtet und ist die häufigste Ursache für muskuläre Schmerzen in der Skelett-Muskulär in der Zone des Kniegelenks und der Behinderung. Aus dieser Veröffentlichung lernen Sie, wie man Arthrose des Kniegelenks behandelt.
Allgemeine Beschreibung
Im Kniegelenk sind Femur und Tibia mit Gelenkknorpel bedeckt. Es gibt auch eine zweite Art von Knorpelgewebe, die die sogenannten Menisci bildet, die als Schichten oder Stoßdämpfer fungieren. Die Gelenkflüssigkeit erhöht zusätzlichen Schutz und Glätte. Die Osteoarthrose beginnt sich zu entwickeln, wenn sich der Knorpel, der die Knochen schützt, gestört und beschädigt wird, wobei die Oberfläche der Knochen freigelegt ist und das Gelenkschmiermittel in der erforderlichen Menge nicht mehr produziert wird. In diesem Fall können sowohl vollständiger als auch teilweise Knorpelverlust beobachtet werden. Dieser Prozess wird häufig durch einen bestimmten Bereich in der Verbindung isoliert, in solchen Fällen kann er durch Verletzungen und chronische Gelenkverschleiß verursacht werden.
Die deformierende Arthrose des Kniegelenks ist durch den Prozess der Zerstörung seiner Knorpelschalen gekennzeichnet. In Zukunft können auch die nächstgelegenen Stoffe wie Bänder und Knochen in den Prozess aufgenommen werden. Die Gonarthrose oder Arthrose des Kniegelenks aufgrund des Knorpelverlustes wird von einer Zunahme der Steifigkeit und Gelenkdeformation begleitet. Knochensporen (Osteophyten), die ein pathologisches Wachstum von Knochen sind, können manchmal sogar von außen spüren. Die Oberflächen der Knochen sind deformiert und nicht mehr in der Nähe und passen nicht wie in gesunden Gelenke. Infolgedessen nimmt die Beschränkung der Bewegungen zu.
Gleichzeitig treten Schmerzen auf, was besonders stark ist, wenn sie sich nach längerer Unbeweglichkeit am Morgen sowie nachts bewegt, was letztendlich zu einer Rücknahme der Lebensqualität führt. Stress kann auch Schmerzen im betroffenen Gelenk hervorrufen. Ein indirektes Zeichen des pathologischen Knorpelwechsels ist die sichtbare Verengung der Gelenkhöhle zwischen der Femur- und Tibia im X -Ray -Bild.
Gründe
Es gibt mehrere Gründe für die Arthrose: Dies ist der Prozess des Alterns und Verschleißes von Knorpel, Übergewicht, Verletzungen, Autoimmunerkrankungen, bei denen Immunität ihr eigenes Gelenkgewebe angreift und Entzündungen und ihre anschließende Zerstörung verursacht. Ein Beispiel ist rheumatoide Arthritis, bei der beide Gelenke gleichzeitig betroffen sind und sich eine Behinderung entwickelt. Einige Experten kombinieren Konzepte wie Arthrit und Arthrose des Kniegelenks, die Symptome dieser Krankheiten sind ähnlich und werden häufig durch den gleichen Grund verursacht.
Eine Verringerung der Blutversorgung des Oberschenkelkopfes kann auch zu einer Stammverformung führen, in diesem Fall sprechen sie von aseptischer Nekrose. Eine unzureichende Bildung des Kniegelenks in der frühen Kindheit kann zur Verschiebung der mechanischen Achse und der Degeneration des Kniegelenks führen. Post -traumatische Arthrose sind sekundär und entwickeln sich aufgrund von Schäden an Meniskussen, vorderen oder hinteren Kreuzbändern.
Symptome
Es gibt drei Grad Arthrose des Kniegelenks, die jeweils eigene Zeichen haben. In der ersten Phase gibt es leichte Schmerzen, Unbehagen in einem schmerzenden Punkt und regelmäßig aufkommende Schwellung. Der zweite Grad wird von einer Zunahme der Symptome, dem Auftreten von Knirschen und einer Einschränkung der Mobilität begleitet. Wenn die schmerzhaften Empfindungen praktisch keine Person verlassen und der Knorpel gründlich zerstört wird, wird die Krankheit in die Arthrose des Knies des dritten Grades übergeht.
Schmerzen gegen Arthrose können plötzlich auftreten, aber meistens entwickelt sich sie langsam. Eine Person kann am Morgen nach dem Heben aus dem Bett Schmerzen bemerken. Die Knie können weh tun, wenn Sie die Treppe hinaufgehen, oder wenn Sie Knie haben müssen, und oft treten nur Schmerzen während eines Spaziergangs auf. Bei Wetterveränderungen können Wetterveränderungen auch Gelenkschmerzen verursachen.
Schwellung ist eine Folge von Entzündungen, die mit Arthrose regelmäßig zunimmt. Ödeme kann auch mit der Bildung von Knochensporen oder der Akkumulation von überschüssigem Flüssigkeit im Knie verbunden sein. Sie können nach einer langen Zeit der Untätigkeit beispielsweise morgens oder nach einem langen Aufenthalt auf dem Desktop ausgeprägter sein. Die Haut kann beim Berühren rötlich und heiß werden. Wenn eine chronische Entzündung des Gelenks auftritt, wird die Entfernung von Schmerzen und Ödemen normalerweise durch Einnahme entzündungshemmender Medikamente erreicht.
Der Verlust der Stabilität entwickelt sich im Laufe der Zeit aufgrund der Schwächung der Muskeln und der Instabilität des gesamten Systems. Von Zeit zu Zeit entstehen Situationen, wenn eine Person einfach nicht in der Lage ist, sein Bein im Knie zu beugen oder vollständig zu glätten. Ein solches Symptom wird normalerweise von Arthrose des Kniegelenks des 2. Grades begleitet. Bei der Bewegung wird ein Knirschen zu spüren, da der Knorpel seine ursprüngliche Glätte und die erforderliche Menge an Synovialschmierung verloren hat. In den späteren Stadien kann ein knarrender Geräusch dadurch verursacht werden, dass sich beim Bewegen von Knochensporen sich gegeneinander reiben.
Die begrenzte Bewegung kann beim Klettern der Treppe oder während des Trainings ersichtlich sind. Viele sind gezwungen, auf die Hilfe von Wanderern oder Canes zurückzugreifen, um sich zu bewegen. Die Verformung des Kniegelenks ist vielleicht das schrecklichste Symptom der Arthrose, da es auf irreversible Veränderungen im Gelenk hinweist und eine Person in eine behinderte Person verwandelt. Die Knie können sowohl im Inneren als auch nach außen zueinander gedreht werden. Die Verformung des Knies ist kaum auf signifikantes Problem aufmerksam.
Diagnostik
Die Definition von Arthrose des Kniegelenks beginnt mit der körperlichen Untersuchung des Arztes, der Untersuchung der Krankengeschichte und des Gesprächs mit dem Patienten. Achten Sie darauf, den Arzt zu achten, der am häufigsten Schmerzen verursacht, und erzählen Sie uns, wenn überhaupt, über Fälle der Krankheit in der Familie.
Zusätzliche Diagnose erfolgt mit:
- Radiographie, die das Vorhandensein von Knochensporen und Veränderungen des Knorpels zeigen kann;
- Magnetresonanztomographie;
- Mit Blutuntersuchungen können Sie Autoimmunerkrankungen identifizieren.
Wie behandelt man Arthrose des Kniegelenks, welche Medikamente werden dafür benötigt? Suchen Sie weiter nach Antworten auf diese Fragen.
Die Prinzipien der Behandlung
Die Standardbehandlung einer solchen Krankheit als Arthrose des Kniegelenks richtet sich hauptsächlich darauf, Schmerzen zu beseitigen und funktionelle Beschränkungen zu beseitigen. Es ist zu wissen, dass Schmerzmittel nur die Symptome schwächen, aber nicht in der Lage sind, den Krankheitsverlauf zu beeinflussen und den beschädigten Knorpel wiederherzustellen. Zur Behandlung werden narkotische Analgetika, nicht -steroidale entzündungshemmende Medikamente, langsame Goldpräparate, Kortikosteroide, Methotrexat usw. verwendet.
Darüber hinaus können chirurgische Eingriffe sowie Physiotherapie und physiotherapeutische Verfahren erforderlich sein. Die Gymnastik mit Arthrose des Kniegelenks hilft erheblich bei der Behandlung. Übungen werden vom geltenden Arzt ausgewählt. Trotz der Tatsache, dass in der modernen Pharmakologie aktive Forschung und Entwicklung der effektivsten und gleichzeitig sichersten Medikamente zur Behandlung von Arthrose im Gange sind, haben die meisten Medikamente immer noch ihre Nebenwirkungen und stören die normale Funktion von Systemen und Organen.
Behandlung mit Medikamenten
Die medikamentöse Therapie der Arthrose des Kniegelenks sorgt für drei Hauptrichtungen:
- die Verwendung von nicht -steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, die benötigt werden, um Schmerzen zu lindern und die Intensität des Entzündungsprozesses in den Geweben zu verringern;
- Einnahme von Medikamenten zur Wiederherstellung von Knorpel, zu denen Chondroprotektoren gehören: Glucosamin und Chondroitin;
- Die Verwendung von Cremes und Salben bei der komplexen Therapie der Verformung Arthrose.
In Kombination mit Physiotherapie und manueller Therapie ermöglicht die Einnahme von Medikamenten die Zerstörung des Gelenkknorpels, die Regeneration von Knorpelgewebe und die normale Funktion des Gliedes wiederher.
Das Hauptziel der medikamentösen Behandlung ist die Beseitigung von Schmerzen, die Verbesserung der Ernährung von Knorpel, die Aktivierung von Erholungsprozessen, die Steigerung der Gelenkmobilität und die Normalisierung der Blutkreislauf im Knie.
Nesteroid -Medikamente
Am häufigsten für die Behandlung von Arthrose sind solche nicht steroidalen entzündungshemmenden Medikamente wie Diclofenac, Indomethacin, Pyroxykam, Ketoprofen und andere. Sie werden verwendet, um Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu verringern, aber eine langfristige Behandlung mit diesen Medikamenten wird nicht empfohlen, da die Medikamente dieser Gruppe unerwünschte Nebenwirkungen haben, einschließlich der negativen Auswirkungen auf die Magenschleimhaut und Darm, die Auswirkung von Nieren, Leber und Herz-Kreislauf-System. Jedes Medikament hat jedoch seine eigenen Eigenschaften. Und in letzter Zeit wurden Mittel mit einem Mindestrisiko für die Gesundheit des Patienten entwickelt.
Trotz der Notwendigkeit der Verwendung dieser Werkzeuge ergaben einige Studien, dass NSAIDs zu einer Abnahme der Produzentenproduktion von Proteoglykanen führen können, wodurch das Knorpelgewebe dehydriert, sodass solche Medikamente ausschließlich nach der Verschreibung des Arztes und unter seiner Kontrolle eingenommen werden müssen. Die Häufigkeit der Nebenwirkungen von NSAIDs nimmt mit ihrem längeren Gebrauch zu, was für viele Patienten mit Arthrose als Notwendigkeit wirkt. Experten empfehlen, selektive entzündungshemmende Medikamente für den langfristigen Gebrauch auszuwählen, weniger Nebenwirkungen zu haben, und wirken sich nicht negativ auf den Stoffwechsel im Knorpel aus.
Die meisten nicht -steroidalen entzündungshemmenden Medikamente werden in verschiedenen Formen hergestellt: in Form von Kapseln oder Tabletten in Form einer Lösung für Injektionen und Salben oder Gele für den lokalen externen Gebrauch.
Wiederherstellung des Knorpels
Für die Ernährung und Regeneration von Knorpel zu seinen Geweben ist die konstante Aufnahme von Verbindungen wie Chondroprotektoren - Glucosamin und Chondroitin - erforderlich. Dies sind nützliche Substanzen für Menschen, die an Knie -Dach -Arthritis leiden. Ihr Empfang sollte für eine sehr lange Zeit durchgeführt werden, ab sechs Monaten oder länger, nur in diesem Fall können Sie auf eine positive therapeutische Wirkung zählen. Chondroprotektoren verbessern die Qualität und Menge an Synovialflüssigkeit, im Gegensatz zu NSAIDs erhöhen sie die Synthese von Proteoglykanen und tragen zur Regeneration der Knorpelplatte bei. Aufgrund solcher nützlichen Eigenschaften dieser Verbindungen sollten sie jedoch nicht als Hauptbehandlung der Arthrose angesehen werden. Die Verformung der Arthrose des Kniegelenks erfordert die Verwendung von Chondroitin- und Glucosamin -Präparaten für mindestens 1, 5 Jahre. Es wird auch berücksichtigt, dass sie keinen vollständig zerstörten Knorpel wiederherstellen können.
Salben und Cremes
Die Behandlung einer Krankheit wie Arthrose des Kniegelenks sollte die lokale Verwendung von Gelen und Salben umfassen. Diese Formen der Dosierung sollten nicht als einzige Option für die Therapie angewiesen sein. Ihre Verwendung sollte als die erforderliche Ergänzung zur Empfang von NSAIDs und Chondroprotektoren angesehen werden. Solche Medikamente reduzieren Beschwerden, Schmerzen, Schwellungen und Verbesserung der Gelenkmobilität signifikant.
Dieser Effekt wird durch die Tatsache erklärt, dass das Eindringen in das Blut durch Haut, Salben und Cremes die Durchblutung im Gelenk verbessern, den Stoffwechsel im Knorpel und dementsprechend seiner Regeneration beschleunigen.
Kompressen
Anwendungen für Arthrose haben eine größere Wirkung als die Anwendung von Salben. Bei therapeutischen Kompressen wird das Dimexid -Werkzeug häufig verschrieben, das eine gute entzündungshemmende und analgetische Wirkung hat, eintreißt als in das Gewebe. Bishophyten ist auch wirksam und beschleunigt Stoffwechselprozesse im Knorpel.
Injektionen
Innerhalb des Kniegelenks ist die Synovialflüssigkeit sehr viskoös, was das Fehlen von Gewebefunktionen gewährleistet. Ein wichtiger Teil dieses Schmiermittels ist Hyaluronsäure, die Proteoglykane bindet, um die Struktur des Knorpelgewebes zu stabilisieren. Bei Patienten mit Arthrose wird der Niveau dieser Verbindung in der Synovialflüssigkeit signifikant verringert, wobei der letztere weniger viskoös wird, und die Reibung steigt.
Injektionen im Knie von Arzneimitteln, die auf Hyaluronsäure basieren, können das Fortschreiten der Arthrose verlangsamen, aber nur die Hälfte der Menschen mit einer solchen Diagnose erhalten eine symptomatische Linderung. Der Verlauf der Injektionen beträgt normalerweise drei Wochen, während alle sieben Tage eine Injektion durchgeführt wird. Nach sechs Monaten wird empfohlen, wiederholt zu werden.
Volksmittel
Die Arthrose des Kniegelenks sorgt für einen integrierten Behandlungsansatz, und Rezepte für die traditionelle Medizin werden als zusätzliche Therapie dienen. Mittel wie eine Abkochung von Zwiebelschalen, eine Infusion von Löwenzahnblättern, eine Mischung aus Aloe, Wodka und Honig in gleichen Bänden, Nachtkompressen aus Salz mit Honig und viele andere verdienen Aufmerksamkeit. Es wird auch empfohlen, mehr Gelee und Gelee zu essen.
Austausch des Gelenks
Wenn alle oben genannten Behandlungsmethoden das Ergebnis nicht erzielten, wird die Operation zum Ersetzen des Gelenks durch eine Endoprothese gezeigt. Das Hauptziel der Operation ist es, die natürliche mechanische Achse des Beins wiederherzustellen und die Freisetzung von Schmerzen und Beschwerden abzuschließen. In diesem Fall kann entweder ein Teil der Verbindung oder die gesamte Verbindung ersetzt werden. Die ständige Verbesserung der chirurgischen Geräte und die Qualität der Implantate hat ein solches Verfahren zu recht erfolgreich und weit verbreitet gemacht.